Ли Канин, Се Гуанху
Су Липин
Перевод: М.Н. Ван, адаптация: В.М. Сампетов
Препарат EGF (Gene Time) и его применение в лечении лазерных ожогов
Было изyчено зaживляющее действие рекомбинантного эпидермапьного фактора роста на лазерные ожоги эпидермалыных тканей. Методика эксперимента подопытных кроликов подвергали лазерным ожогам в области спины, yчастки ожогов разделили на 2 группы. для лeчения ожогов одной группы применялся rhEGF, в другой группе. контрольной, rhEGF не использовался. В результате ожоги rhEGF-rpynnы вылечивались в среднем на 2.1 дня быстрее, чем ожоги контрольной группы. Выводы: rhEGF значительно ускоряет и улучшает качество заживления лазерных ожогов.
EGF - эпидермальный фактор роста
EGF (GeneTime) – препарат, относящийся к современной и наиболее перспективной, с точки зрения развивающейся биохимии, группе рекомбинантных биосинтезированных лекарственных средств. Главным действующим веществом препарата является rhEGF - рекомбинантный человеческий эпидермальный фактор роста. Это клеточный фактор роста, то есть пептид класса цитокинов. Вещества данного типа выделяются во всех клетках организма и регулируют процессы восстановления, деления, регенерации и функционирования различных молекулярных клеточных систем.
EGF впервые был выделен из ткани подчелюстной слюнной железы мыши доктором Стэнли Коэном (США) в 1962 году. Оказалось, что это вещество способно ускорять лечение конъюнктивита и болезней десен у этих животных. Затем EGF был обнаружен у человека. Основную роль в физиологическом эффекте данного соединения играет клетка: посредством сочетания c EGF-R (рецепторы к EGF) она запускает сложную систему химических реакций, включая киназу фосфорилизации тирозина, усиливает рост и дифференциацию клеток эпидермы и других тканей.
Молекулярная структура rhEGF полностью совпадает со структурой собственного человеческого эпидермального фактора роста. Рекомбинантный человеческий эпидермальный фактор роста (rhEGF) представляет собой полипептид из 53 аминокислот массой 6021Да. Он содержит 6 остатков цистеина, образующих три внутримолекулярных дисульфидных мостика, формирующих три петли из цепочки молекулы; изоэлектрическая точка 4.6, устойчив к кислотам и высоким температурам, является одним из наиболее устойчивых среди изученных белков.
Эпидермальный фактор роста управляет ростом клеток эпителия, эндотелия и фибробластов, улучшает пролиферацию тканей, регулирует хемотаксис. Хемотаксис – двигательная реакция клеток в ответ на действие какого-либо химического раздражителя. В данном случае повышение концентрации эпидермального фактора роста в тканях вызывает перемещение клеток из здоровых неповрежденных областей в пораженные участки. Таким образом, поврежденная поверхность в короткие сроки выстилается клетками, что способствует бесшрамовому заживлению кожи и слизистых, препятствует развитию раневых инфекций и значительно сокращает сроки заживления.
Препарат EGF (GeneTime) прошел стандартные четырехфазные клинические испытания, в которых принимали участие 39 медицинских учреждений КНР и более 1200 пациентов с ожогами различной степени и другими повреждениями кожи.
Исследования показали, что данный препарат стимулирует пролиферацию клеток эпидермиса и фибробластов, пролиферацию и миграцию клеток эндотелия (в том числе капиллярного), пролиферацию клеток костных и мышечных тканей, рост и восстановление дендритов и нейронов, глиальных клеток; ускоряет заживление повреждений и восстановление тканей, эпителизацию открытых ран, синхронный рост грануляционных и эпителиальных тканей; уменьшает вероятность поражения инфекцией; уменьшает рост рубцовых тканей, стимулирует образование новых капиллярных каналов, что улучшает микроциркуляцию в поврежденных тканях, инактивирует фагоциты; стимулирует рост нервных тканей, восстанавливает нормальное функционирование тканей после повреждения.
В ходе испытаний не было выявлено никаких значительных побочных эффектов, что объясняется хорошей биосовместимостью и биоразлагаемостью препарата.
Препарат EGF (GeneTime) может и должен с успехом применяться в следующих областях:
- лечение ожогов: глубокие и обширные ожоги, послеожоговые шрамы и язвы, ожоги органов дыхания;
- хирургия: травмированные поверхности при всех типах внутреннего хирургического вмешательства, глубокие диабетические язвы, повреждения сосудов;
- стоматология: все виды повреждений слизистой, язвы;
- радиотерапия: лучевой стоматит и дерматит (сокращает вредное влияние радиоактивного излучения на организм);
- акушерство и гинекология: все виды повреждений, восстановление после лазерной терапии и криотерапии, эрозии, удаления кондилом;
- лор: перфорация носовых перегородок, лечение повреждений после назальных эндоскопических операций;
- пластическая хирургия и косметология: оперированные поверхности в пластической хирургии, лечебной косметологии, лазерные операции для предотвращения образования и устранения шрамов.
Препарат EGF выпускается в наиболее удобной для применения форме – в виде спрея. Сертифицирован на территории РФ. В настоящее время испытания EGF (добровольную клиническую апробацию) в России проводит Научно-практический центр по экспертной оценке качества и безопасности продуктов питания и косметики «КосмоПродТест» (НПЦ «КосмоПродТест») на базе НИИ Медицины труда.
Цель апробации - подтверждение следующих свойств препарата:
1) стимулирование клеточного обновления эпидермиса, ускорение восстановления поверхностных слоев кожи;
2) восстановление защитно-барьерных функций кожи.
Результаты клинических испытаний мы планируем опубликовать в ближайших номерах журнала.
Лабораторное исследование возможностей применения препарата EGF для стимуляции восстановления кожных покровов после лазерных ожогов
Клиническая практика показала, что использование лазерного газового способа удаления болезненных изменений эпидермы дает положительный эффект. Однако после проведения операции заживление поврежденной поверхности протекает довольно длительно. Данное лабораторное исследование посвящено не только оценке роли EGF в восстановлении кожных покровов, поврежденных при лазерной операции, но и определению так называемой «клинической стоимости» послеоперационного периода.
Цель исследования: наблюдение за восстанавливающим действием rhEGF (рекомбинантного человеческого эпидермального фактора роста) после лазерных ожогов эпидермальной ткани.
Техническое обеспечение
1. Основное оборудование: общепринятый лазерный аппарат для лечения лучами СО2, длина волны – 10640 nm, мощность выхода - 1?30 W, воздействие непрерывное.
2. Основные реактивы:
- раствор rhEGF (2000IU / ml) в виде спрея;
- 1% пентобарбитал натрия 1 mg / kg (как анестезирующее средство);
- 75%-й спиртовой дезинфицирующий раствор.